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体温低血压低是什么原因
补充说明：体温低血压低是什么原因
a******W 2024-10-16 14:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体温低血压低可能是由感染性休克、重度脱水、贫血、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞等引起的全身炎症反应综合症，导致血管通透性增加和血容量减少，引起组织器官灌注不足和细胞损伤。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗以及补充液体以恢复血流动力学稳定。
2.重度脱水
重度脱水时，机体为了维持生命必需的功能而减少循环血量，此时为了保持血压，心脏会收缩力增强来保证足够的血液供应。同时，为了节约水分，身体会降低出汗和尿液排出，进一步减少水分丢失。重度脱水的补液治疗需要快速输入生理盐水或其他电解质溶液，纠正水电解质失衡，改善微循环状态。
3.贫血
贫血是指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于正常值，当贫血严重时，血液携氧能力下降，无法满足机体代谢需求，导致器官供氧不足，进而影响体温调节中枢功能，出现低体温现象。贫血的治疗需针对其根本原因进行，例如缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂；巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸和维生素B12。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、碘-131治疗后等因素引起的低代谢综合征，甲状腺激素合成与分泌减少，不能满足机体新陈代谢的需求，导致基础代谢率降低，产热减少。甲状腺功能减退患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，有助于恢复正常的新陈代谢水平。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和醛固酮水平低下，影响血压和血糖平衡，从而引起低血压和低血糖。肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等，旨在恢复正常的肾上腺皮质激素水平。
建议密切监测患者的体温、血压和心率，以评估病情变化。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、电解质分析和肾功能测试，以排除其他潜在的原因。
2024-10-16 14:26
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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