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手震颤如何治疗？
补充说明：手震颤如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手震颤的治疗可以考虑药物治疗、针灸治疗、生物反馈疗法、肌肉松弛剂、抗胆碱酯酶药等方法。
1.药物治疗
通过调节神经递质平衡来减少震颤，例如使用左旋多巴可以增加脑内多巴胺含量。主要针对帕金森病等运动障碍引起的震颤。在使用时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
2.针灸治疗
针灸通过刺激身体特定穴位来改善血液循环和神经系统功能，从而缓解震颤症状。对于某些类型的特发性震颤可能有效，并可作为辅助治疗手段。实施前应评估患者对针刺的耐受程度。
3.生物反馈疗法
生物反馈帮助患者学习控制自身的生理反应，如肌肉紧张度，以减轻震颤。适用于因压力导致的手部震颤或其他形式的生理性震颤。需要多次训练才能见效。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过抑制肌肉收缩来减少不自主的震颤，如苯海索能降低肌张力。可用于缓解由肌张力增高引起的手部震颤。须警惕过度镇静及认知副作用。
5.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过阻止乙酰胆碱被分解而增强神经传递，如盐酸阿罗洛尔片能提高突触间隙中乙酰胆碱浓度。适用于阿尔茨海默型痴呆、血管性痴呆所伴随的认知障碍及相关的精神病症状。长期用药需监测潜在的运动并发症风险。
除了上述提及的治疗方法外，适量摄入富含镁的食物，如深色绿叶蔬菜，也有助于改善手震颤的症状。建议患者根据具体情况选择合适的治疗方法，并定期复查以监测病情变化。
2024-04-09 04:09
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
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