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肾衰引起甲状旁腺素高如何治疗
补充说明：肾衰引起甲状旁腺素高如何治疗
a******W 2023-09-27 02:13
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医生回答(1)
吴欢 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
肾衰引起甲状旁腺素高可以通过血液透析、腹膜透析、钙离子阻滞剂、骨化三醇、甲状旁腺切除术等方法进行治疗。
1.血液透析
血液透析通过建立人工半透膜，利用渗透压差异清除体内废物和多余的水分，有助于控制尿毒症症状。主要适用于急性肾损伤导致的代谢废物积累。需定期在专业医疗机构进行，并注意感染防控。
2.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入腹腔内，借助腹膜作为透析膜的作用来清除体内的废物和多余液体的一种方式。此方法主要用于慢性肾衰竭患者的长期管理，在家中由患者自行完成。
3.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂可以降低细胞外钙离子浓度，减少甲状旁腺激素对破骨细胞活性的影响，从而抑制其分泌。该类药物可用于治疗轻度至中度的甲状旁腺功能亢进。使用时应注意可能出现的心血管副作用。
4.骨化三醇
骨化三醇能够促进肠道对钙的吸收以及肾脏合成羟化酶，提高血钙水平，间接地降低甲状旁腺激素。对于存在低血钙的患者，可遵医嘱服用以改善症状。须监测血钙浓度以防过高。
5.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过外科手术移除异常增生或过度活跃的甲状旁腺组织，直接减轻甲状旁腺激素过高的情况。手术通常在全身麻醉下进行，常用于严重继发性甲旁减或伴有高钙血症的患者。
针对甲状旁腺素升高的肾衰患者，应密切监测电解质及钙磷平衡，避免快速纠正钙水平，以免诱发心律失常。
2024-04-06 17:29
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