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老烂腿不愈合怎么办
补充说明：老烂腿不愈合怎么办
2024-07-08 15:08
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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病
提问
老烂腿不愈合可采取硬化剂注射、静脉曲张手术、皮肤移植等治疗措施。
1.硬化剂注射
硬化剂注射是通过将药物直接注入受影响的血管内，如聚多卡醇等，使血管壁发生炎症反应并闭塞。例如，在医生指导下使用聚多卡醇。此方法利用硬化剂的特性来破坏血管内膜，促进血栓形成，从而达到闭塞血管的目的。适用于轻度至中度的老烂腿患者，特别是由于浅表静脉曲张引起的溃疡。
2.静脉曲张手术
静脉曲张手术包括传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术、微创激光治疗等，如射频消融术。这些手术旨在移除或修复受损的静脉。手术通过切除或封闭异常扩张的静脉，减少血液回流压力，改善下肢血液循环。对于严重且无法自愈的老烂腿，尤其是由深静脉瓣膜功能不全导致的，可考虑静脉曲张手术。
3.皮肤移植
皮肤移植涉及从健康部位取皮片覆盖于溃疡处，如大腿内侧无症状区域。通常采用局部麻醉下切取部分正常皮肤组织。移植的皮肤可以提供新的上皮层，帮助覆盖溃疡面并促进愈合。当溃疡面积较大或伴有感染时，皮肤移植可能成为有效手段之一。
在治疗过程中，应保持患处清洁干燥，避免长时间站立或久坐，以减轻腿部压力。同时，均衡饮食，增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合。
2024-07-08 16:32
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“老烂腿”也叫“臁疮腿”，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。一般病程较长，由于皮肤的干燥，脱屑，逐渐发展至破溃，创面逐渐扩大，不易愈合，中医属“恶脉”多因久劳，热盛湿凉，血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。
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