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肠瘘便血怎么治疗最好
补充说明：肠瘘便血怎么治疗最好
2024-07-08 12:51
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠瘘便血的治疗措施包括手术修复、瘘管造口术、营养支持治疗等。
1.手术修复
肠瘘便血可通过外科手术的方式进行修复。例如，在无菌条件下切开瘘管周围组织，找到并封闭瘘管。通过直接缝合或使用生物材料封闭瘘管，恢复肠道连续性，减少出血。此方法可有效解决因机械损伤导致的肠瘘问题。适用于由外伤、炎症等原因引起的急性肠瘘伴有大量出血的情况。
2.瘘管造口术
对于无法立即修复的慢性肠瘘，可以采用瘘管造口术暂时缓解症状。如在瘘管处放置引流管，定期更换以保持通畅。此方法通过建立新的排泄通道来减轻压力，防止进一步出血。适合于长期存在的肠瘘且难以立即修复的情况。适用于慢性肠瘘伴有少量出血，但不适合立即进行修复手术的患者。
3.营养支持治疗
针对肠瘘造成的消化吸收障碍，可以通过静脉高营养液或口服营养补充剂提供必要的营养物质。营养支持有助于维持患者的生理功能，促进伤口愈合。尤其适用于肠瘘导致严重营养不良的患者。适用于肠瘘伴持续失血，需要时间进行康复的患者。
在处理肠瘘伴随的便血时，应密切监测病情变化，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血情况。同时，注意饮食调整，选择易消化的食物，避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，以减少肠道负担。
2024-07-08 16:14
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
