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胆总管结石疼痛可以不做手术吗
补充说明：胆总管结石疼痛可以不做手术吗
2024-05-31 14:45
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管结石疼痛是否需要手术取决于结石大小和有无并发症。
胆总管结石引起的疼痛通常需要通过影像学检查来确定结石的大小和位置。如果结石较小且没有并发症，可以通过药物治疗如熊去氧胆酸等溶解结石，从而缓解疼痛，避免手术干预。但如果结石较大或伴有严重炎症，则可能需要进行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）或开腹手术来移除结石并解除梗阻。因此，对于胆总管结石疼痛的处理，应根据具体情况由专业医生评估后决定是否需要手术。
此外，部分患者可能会出现假性结石，即在超声检查中显示为结石，但实际为胆汁淤积形成的强回声团块。这类情况下，经过一段时间观察，有些假性结石会自行消退，无需特殊处理。
建议定期复查以监测结石变化，并遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂食物摄入，保持规律作息，避免过度劳累。若症状持续或加重，应及时就医以免延误病情。
2024-06-05 10:08
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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