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乙肝大三阳近三十年，今年治疗后转为一五阳
补充说明：乙肝大三阳近三十年，今年治疗后转为一五阳
2023-08-28 22:15
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝一般指慢性乙型肝炎。一般情况下，慢性乙型肝炎大三阳近三年，今年治疗后转为一五阳，可能是因为患者自身的免疫力较强，也可能是因为患者在治疗期间没有遵医嘱用药、治疗不彻底、病毒发生变异、合并丙肝等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、患者自身的免疫力较强
如果患者自身的免疫力较强，在感染乙型肝炎病毒后，机体的免疫系统会对乙型肝炎病毒进行清除，从而出现上述情况。建议患者在日常生活中适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强机体抵抗力。
2、治疗不当
如果患者在治疗期间没有遵医嘱用药，擅自停药，可能会导致治疗不彻底，从而出现上述情况。建议患者需要在医生指导下按时用药，不可自行停药或更改药量，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
3、病毒发生变异
如果患者在治疗期间，没有做好防护措施，导致病毒发生变异，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、合并丙肝
如果患者合并丙肝，由于肝脏功能受到损伤，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用索磷布韦维帕他韦片、利巴韦林片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
5、其他
此外，如果患者存在肝硬化的情况，也可能会导致上述情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-29 20:23
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
