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正常身体检查，发现腹部胆总管扩张
补充说明：正常身体检查，发现腹部胆总管扩张
2023-08-11 16:42
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
正常身体检查发现腹部胆总管扩张可能是由于先天性因素、胆总管结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊结石等疾病导致，需要在医生的指导下根据不同的病因来对症治疗。
1、先天性因素
正常身体检查发现腹部胆总管扩张，可能是先天性因素导致，由于先天性胆总管发育不良，导致胆总管下端的括约肌功能障碍，从而引起的胆总管扩张。如果患者没有出现不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、胆总管结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量增加，从而诱发胆总管结石，也会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜逆行胰胆管造影术进行手术治疗。
3、胆囊炎
如果患者长期进食不洁的食物，可能会导致细菌感染胆囊，引起胆囊炎，也会出现上述症状，还会伴有腹痛、恶心等症状。患者可以在医生的指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过胆囊切除术进行手术治疗。
4、胆管炎
如果患者胆管部位长期受到细菌入侵，可能会诱发胆管炎，也会出现上述症状，还会伴有腹痛、寒战、高热等不适症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆肠吻合术进行手术治疗。
5、胆囊结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量增加，从而诱发胆囊结石，也会出现上述症状，还会伴有腹痛、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过胆囊切除术进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过腹部B超检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
2023-08-15 20:11
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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