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脉络膜新生血管怎么办
补充说明：脉络膜新生血管怎么办
2024-08-25 00:12
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
脉络膜新生血管可以考虑采取抗VEGF药物、激光光凝术、经瞳孔温热疗法等治疗措施。
1.抗VEGF药物
抗VEGF药物如阿柏西普、雷珠单抗等通过注射进入眼内，抑制异常血管生长。常见操作包括使用无菌针头将药物注入眼球后部。这些药物能够减少血管内皮生长因子（VEGF）的产生，从而阻断新生血管的形成。VEGF是一种促进血管生长的关键因子，在脉络膜新生血管中发挥重要作用。适用于轻至中度的脉络膜新生血管，特别是由黄斑变性引起的病变。对于症状较轻且未导致视力下降的患者，可考虑采用此类药物治疗。
2.激光光凝术
激光光凝术利用特定波长的光线精确地破坏异常血管组织，常用于封闭已形成的脉络膜新生血管。典型操作为使用氩离子激光器直接照射受影响区域。此方法是利用激光的能量破坏新生血管，使其停止供应血液并逐渐消退。它能有效控制病情进展，防止进一步损害视网膜功能。适用于已经形成明显脉络膜新生血管且威胁到视力的情况。当其他非手术治疗方法无效时，可以考虑激光光凝术来挽救视力。
3.经瞳孔温热疗法
经瞳孔温热疗法通过微小的红外线探头经瞳孔导入眼部，加热受损区域以消除新生血管。通常作为门诊治疗，每次治疗时间短，无需住院。此技术利用温度变化使异常血管收缩并闭塞，同时刺激正常血管再生。其效果温和持久，适合于一些轻微的脉络膜新生血管病例。适用于早期、局限性的脉络膜新生血管，尤其是由年龄相关性黄斑变性引起的病变。对于尚未严重影响视力的患者，此方法可能提供有效的治疗选择。
在接受上述任何一种治疗前，应咨询专业的眼科医生，确保诊断准确，并根据个体情况制定最佳治疗方案。此外，定期眼科检查也非常重要，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-08-26 09:26
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
