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脉络膜新生血管怎么治疗
补充说明：脉络膜新生血管怎么治疗
2024-08-25 00:12
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
脉络膜新生血管可以采取抗VEGF治疗、激光光凝治疗、经瞳孔温热疗法等方法进行治疗。
1.抗VEGF治疗
抗VEGF治疗通常使用雷珠单抗、阿柏西普等药物，通过抑制血管内皮生长因子来减少脉络膜新生血管。常见注射间隔为每4-8周一次。VEGF是一种促进血管形成的蛋白质，在脉络膜新生血管中过度表达。抗VEGF药物可以阻断其活性，从而减缓或消除新生血管。适用于因年龄相关黄斑变性或其他原因导致的脉络膜新生血管形成，以防止视力进一步下降。
2.激光光凝治疗
激光光凝治疗是利用特定波长的激光精确地破坏异常的脉络膜血管组织。常用方法包括氩离子激光或氪离子激光。激光能够精确地定位并烧灼异常的脉络膜血管，使其闭塞，从而阻止血液渗漏和视网膜水肿。适用于由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等引起的脉络膜新生血管，以保护视力。
3.经瞳孔温热疗法
经瞳孔温热疗法使用特殊设备将热量传递到眼底，直接作用于脉络膜区域。治疗过程可能需要多次进行。此技术利用温度变化使脉络膜血管收缩，减少新生血管的形成和活动度。适用于一些无法接受其他治疗手段的情况，如高度近视或某些类型的遗传性视网膜疾病。
在接受上述治疗时，应遵循医生建议，定期复查以监测病情进展和治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适度锻炼，有助于预防脉络膜新生血管的发生和发展。
2024-08-26 09:26
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
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主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
