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甲状腺肿大压迫气管的症状
补充说明：甲状腺肿大压迫气管的症状
2024-08-21 22:19
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺肿大压迫气管可能导致呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
1.呼吸困难
甲状腺肿大压迫气管时，会使得气管受到挤压，导致气道狭窄，从而引起呼吸困难。当肿大的甲状腺组织对周围器官产生压力时，会进一步影响呼吸道的通畅性。症状通常发生在颈部和胸部，当患者在活动或休息时感到呼吸困难加重。
2.声音嘶哑
声音嘶哑是由于甲状腺肿大压迫喉返神经导致的。喉返神经负责控制声带的运动和张力，当其受到压迫时，声带就会出现异常收缩和松弛不协调的情况，进而导致声音嘶哑。该症状主要表现为说话时音调降低或失去音质的圆润度。在日常交流中可能会发现患者的发音变得沙哑或不清晰。
3.吞咽困难
吞咽困难是由于甲状腺肿大压迫食管所致。食管位于气管后方，当甲状腺肿大到一定程度时会直接压迫到食管壁，使食管变窄、变形或移位，从而影响食物通过食道到达胃部。吞咽困难可能表现为在进食固体食物时出现阻塞感或需要更长的时间来完成一次吞咽动作。这种症状通常在进食特定食物如硬质面包、坚果等时更为明显。
针对上述症状的诊断需要进行详细的病史询问、体格检查以及可能的影像学检查如颈部超声、CT扫描等。治疗措施包括药物治疗如抗甲状腺药物、手术切除等，并根据医嘱进行定期随访和监测。患者应避免吸烟和接触有害气体以减少对气道的刺激，并注意保持良好的睡眠质量和饮食习惯以支持呼吸系统健康。
2024-08-21 22:31
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
