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老年人心房纤颤怎么治疗效果好
补充说明：老年人心房纤颤怎么治疗效果好
2024-07-04 10:49
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
老年人心房纤颤的治疗措施包括抗凝治疗、控制心室率、复律治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括华法林、利伐沙班等口服抗凝药。患者需定期监测国际标准化比值(INR)，确保INR维持在目标范围内。通过抑制血液凝固因子，减少血栓形成的风险，预防脑卒中等严重并发症的发生。适用于存在血栓风险且无明显禁忌症的老年心房纤颤患者。
2.控制心室率
控制心室率可使用β受体阻滞剂如美托洛尔或钙通道阻滞剂如维拉帕米来降低心脏跳动速度。减缓心跳有助于改善症状并防止心力衰竭，同时也有助于减少因快速心跳导致的心脏负担。适用于老年心房纤颤伴有快速心室率但无明确复律指征的情况。
3.复律治疗
复律治疗可能采用电击或药物如胺碘酮进行，以恢复窦性心律。复律可以消除心房纤颤的症状，但需要考虑复发的可能性以及长期管理的需求。适用于新发或持续时间较短的老年心房纤颤，且没有严重的合并疾病或高龄限制。
此外，建议老年人保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，以减少心房纤颤发作的风险。
2024-07-04 17:43
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，在老年人中十分常见。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长、还可引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加，严重影响了人类健康。
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