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[输卵管不畅通怎么治？]
补充说明：[输卵管不畅通怎么治？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
张鹄 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管不畅通怎么治？]输卵管不畅通的治疗方式主要包括期待治疗、药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。输卵管是精子和卵子相遇的地方，如果输卵管不通畅，受精卵无法形成，则会导致女性不孕。
一、期待治疗
对于轻度粘连或通而不畅者，可采取期待治疗的方法，如注意休息、补充营养、保持心情舒畅等，以促使自然妊娠。
二、药物治疗
1.体外受精-胚胎移植：是指将卵细胞与精子取出后，在体外受精，并进行早期胚胎培养后再移植入母体子宫内继续发育至分娩的过程。适用于重度输卵管粘连及严重的盆腔炎性肿块患者，但容易发生宫内外孕及流产等情况。
2.促排卵药物的应用：若为卵巢功能障碍导致的输卵管不畅通，可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片等促进排卵，有助于改善症状。
三、手术治疗
1.输卵管通液术：指通过导管向宫腔注入液体，根据推注药液时阻力的大小及是否有液体返流来判断输卵管是否通畅的一种方法。该方法仅能判断输卵管是否存在堵塞及近端堵塞情况，不能判断远端输卵管是否通畅，且不能准确了解输卵管堵塞的具体位置，因此目前临床应用较少。
2.腹腔镜下输卵管成形术：是在麻醉的状态下经腹部穿刺插管，利用高科技设备进行微创诊疗的技术，可以直观地检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及周围组织的情况，同时在宫腔镜直视下对病变部位进行精确的诊断和治疗。其优点在于创伤小、恢复快，术后基本无疤痕，不影响外观，适合有生育要求的年轻妇女。
3.输卵管造口术：适用于输卵管近端阻塞，如输卵管结扎后再通、原发性输卵管峡部及壶腹部壁间粘连、输卵管积水等，可以在腹腔镜下进行操作。
4.其他：如果是由于感染引起的输卵管狭窄或梗阻，还可以遵医嘱给予抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制炎症反应；而对于绝育后闭合输卵管又复通者，还可选择乙醇注射、电凝或微波等方式烫伤狭窄部分，破坏内膜上皮生长，使输卵管重新通开。
四、辅助生殖技术
包括人工授精和体外受精-胚胎移植，前者将男方精液处理后优化获能的精子直接注入女方宫颈内，帮助精子进入输卵管与卵子结合；后者则是取男性或者女性的精子、卵子，在体外受精并培养到早期胚胎，然后移入女方子宫内继续发育直至分娩。适用于严重输卵管疾病，如输卵管广泛粘连包裹、严重输卵管积水或伞端闭锁而男方精源正常者。
2023-12-18 12:07
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