发病时间：不清楚
开放性颅脑损伤可以做腰椎穿刺吗有影响吗
补充说明：开放性颅脑损伤可以做腰椎穿刺吗有影响吗
2024-05-14 18:45
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精选回答(1)
曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
开放性颅脑损伤后不建议立即进行腰椎穿刺。
开放性颅脑损伤后立即进行腰椎穿刺可能会增加颅内感染的风险，因为此时头皮裂开、颅骨骨折、硬脑膜破裂，使脑组织与外界相通，可能存在细菌或其他病原体进入颅内的可能性。此外，由于存在颅内高压的情况，进行腰椎穿刺可能引起脑疝，导致生命危险。因此，为了防止颅内感染和减少并发症的发生，不建议在开放性颅脑损伤后立即进行腰椎穿刺。
如果患者处于稳定状态且无明显颅内压增高征象时，则可谨慎考虑进行腰椎穿刺。
在处理开放性颅脑损伤的同时，应密切监测患者的病情变化，并严格遵守医疗操作规程以降低风险。若出现头痛加剧、意识障碍加重等情况，应及时就医并告知医生进行头颅CT检查明确诊断。
2024-05-14 19:02
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颅骨骨折较常见，往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤，若处理不及时，可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症，影响预后。因此，及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多，按照骨折的部位不同，可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同，可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外，视骨折局部与外界是否相通，又可分为闭合性骨折和开放性骨折。
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