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高位截瘫的人怎么排便？
补充说明：高位截瘫的人怎么排便？
a******W 2024-01-24 12:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫患者可采取功能性排便训练、腹部按摩、中药调理、肠道微生物群调节、抗抑郁药物治疗等方法来改善排便问题。
1.功能性排便训练
功能性排便训练通过逐步恢复受损神经系统的控制，配合生物反馈技术来改善排便功能。此方法适用于因外伤导致的暂时性脊髓损伤患者。
2.腹部按摩
腹部按摩是通过轻柔地按压、揉捏腹部来刺激肠道运动，促进排便。对于高位截瘫但存在自主运动者较为适用。
3.中药调理
中药调理可选用具有润肠通便功效的方剂如增液汤，以滋阴清热、生津润燥为原则。主要用于长期卧床引起的便秘症状。需个体化调配，并考虑合并症及过敏反应。
4.肠道微生物群调节
肠道微生物群调节旨在优化肠道微生态环境，可通过补充益生菌或调整饮食结构实现。针对因截瘫导致肠道菌群失调而影响消化吸收的病例有益效果。
5.抗抑郁药物治疗
抗抑郁药物通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺等神经递质的再摄取，增加其浓度，发挥抗抑郁作用。当患者因长期卧床引起情绪低落时，可以使用抗抑郁药缓解症状。
在护理高位截瘫患者的过程中，应密切监测排便情况，必要时咨询康复医师或物理治疗师的意见，制定个性化管理方案。
2024-03-04 04:21
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
