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牙疼左边脸肿了是怎么回事
补充说明：牙疼左边脸肿了是怎么回事
a******W 2024-11-08 14:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼左边脸肿了可能是龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞发展到一定深度时，会引起牙神经炎症和疼痛。对于浅表性龋病，可以通过去除病变部位后直接充填；深龋则需先进行垫底处理后再行填充。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血以及咀嚼困难等症状。随着病情进展，炎症会向深层组织扩散，引起面部淋巴结肿大和压痛。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减轻炎症反应。
3.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易导致食物残渣滞留，滋生细菌并诱发炎症。炎症可能会向周围间隙扩散，引起局部软组织红肿、疼痛。可遵医嘱用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
4.牙髓炎
多由龋齿或其他牙体硬组织破坏引起，细菌及其毒素进入髓腔后可引起急性炎症，典型表现为剧烈疼痛，有时放射至同侧头部。可通过开髓引流术迅速减压，同时摘除变质的牙髓组织。
5.根尖周炎
主要是因为牙髓受到感染而发生炎症，炎症进一步发展就会波及根尖周围的组织，从而引发根尖周炎。通常伴随牙龈红肿、疼痛、发热、头痛等症状。可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿家族史的人群，以便早期发现并预防龋齿的发生。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线和漱口，也有助于减少患牙周炎的风险。
2024-11-08 14:20
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
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