发病时间：不清楚
大门牙疼怎么回事
补充说明：大门牙疼怎么回事
a******W 2024-11-08 14:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大门牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙外伤或牙本质过敏症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，形成龋洞，当龋损深入到牙髓腔时会引起牙髓炎症反应，进而出现疼痛。对于浅表性龋齿可使用氟化物进行窝沟封闭，深龋则需要去除龋坏组织后填充复合树脂等材料。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，炎症刺激会导致牙髓充血和水肿，从而引起剧烈的疼痛。这种疼痛通常为阵发性发作，且夜间更为严重。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织并填充根管来缓解疼痛。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在急性期可能会因为炎症因子的释放而引起牙龈肿胀、出血以及疼痛。患者可在医生指导下用含氯己定成分的漱口水漱口，如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等，以减少口腔内的细菌数量。
4.牙外伤
包括牙齿震荡、折断、脱落等情况，可能导致牙髓暴露或神经损伤，引发疼痛。如果只是轻微的牙釉质损伤，可以考虑应用树脂填充；若涉及牙髓，则可能需要进行根管治疗。
5.牙本质过敏症
指牙齿表面的牙釉质被磨损或者受到酸蚀，露出下面敏感的牙本质层，当遇到冷热刺激时就会感到疼痛。可通过激光疗法对患处进行处理，也可以遵医嘱使用脱敏牙膏刷牙，如舒适达抗敏感牙膏。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现和治疗龋齿。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙痛的发生。
2024-11-08 14:20
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
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