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缺血性视神经病变的原因
补充说明：缺血性视神经病变的原因
a******W 2024-11-06 09:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变的原因可能有视盘血管炎、高血压、糖尿病、颈动脉狭窄、贫血等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.视盘血管炎
当视盘血管发生炎症时，会导致局部血液循环受阻，从而引起缺血性视神经病变。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如、甲泼尼龙等。
2.高血压
血压持续升高导致眼底小血管痉挛和硬化，影响血液供应，进而出现缺血性视神经病变的情况。患者需要遵照医生的意见服用降压药物控制血压水平稳定，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.糖尿病
高血糖状态可导致微血管病变，包括视网膜病变和视盘周围毛细血管病变。这些病变可能导致视盘供血不足，引发缺血性视神经病变。患者应遵循医生指导调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性，同时监测血糖水平。
4.颈动脉狭窄
由于颈动脉狭窄导致脑部供血不足，继而导致眼部缺氧缺血，进一步发展为缺血性视神经病变。针对颈动脉狭窄所致缺血性视神经病变，建议采取颈动脉内膜剥脱术来恢复血流动力学平衡。
5.贫血
贫血会造成红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，无法充分携带氧气到视盘区域，从而引起缺血性视神经病变。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的关键步骤，患者可在医师指导下口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等制剂纠正贫血状态。
建议定期进行眼科检查以及视力评估，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可能需要进行视野测试、眼底检查和视神经功能评估等。
2024-11-06 09:43
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
