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缺血性视神经病变怎么治疗效果好一点
补充说明：缺血性视神经病变怎么治疗效果好一点
2024-09-01 23:18
缺血性视神经病变 眼压 血管 硝酸毛果芸香碱滴眼液 马来酸噻吗洛尔滴眼液
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
缺血性视神经病变可采取眼压控制、扩血管药物、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.眼压控制
通过使用降眼压的眼药水如硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等来降低眼内压力。这些药物可以减少血液流动阻力，从而改善视神经供血。低眼压有助于减轻视神经受压，缓解症状并预防进一步损伤。这是由于高眼压可能导致视网膜中央动脉痉挛，进而影响视神经的血液供应。适用于因青光眼导致的缺血性视神经病变患者，特别是那些存在高眼压风险的人群。
2.扩血管药物
应用扩张血管的药物如硝酸甘油油片、硝普钠注射液等，以增加眼部血液循环。这类药物能够直接放松血管平滑肌，使血管扩张。扩血管药物能提高视神经的血液灌注量，促进组织修复。因为缺血性视神经病变往往伴随着局部微循环障碍，而扩血管药物可以改善这种情况。对于由血管收缩引起的缺血性视神经病变，如糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变，扩血管药物可能有效。
3.抗凝治疗
采用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，以防止血栓形成。这些药物可以通过抑制凝血因子活性来达到抗凝目的。抗凝治疗可减少血小板聚集和纤维蛋白沉积，防止视神经阻塞。因为缺血性视神经病变有时是由于血流缓慢或血栓形成所致。适合于有明确血栓形成证据或存在高凝状态的缺血性视神经病变患者。
除了上述治疗外，还应定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防并发症的发生。同时，建议定期眼科检查，以便及早发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:44
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
