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下肢动脉栓坏疽怎么治疗
补充说明：下肢动脉栓坏疽怎么治疗
2024-08-24 22:28
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
下肢动脉栓坏疽可以采取手术取栓、抗凝治疗、溶栓治疗等措施进行治疗。
1.手术取栓
手术取栓通常通过介入手术，在血管内放置导管，直接将堵塞的血栓取出。例如，经皮穿刺股动脉置入导管至髂动脉，然后使用球囊扩张术扩大狭窄部位。此方法可以迅速恢复下肢血液供应，防止组织缺血坏死。通过机械手段移除阻塞物，使血液循环恢复正常。适用于急性、大面积的下肢动脉栓塞导致的坏疽情况，需尽快实施以挽救患肢功能。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服华法林钠片等药物，可抑制凝血因子活性，减少血栓形成。也可静脉注射肝素钠注射液等药物，起到暂时性抗凝效果。抗凝治疗能够预防新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。通过降低血液黏稠度和凝固性来改善循环。对于慢性、小面积的下肢动脉栓塞引起的坏疽，以及术后预防血栓复发时有效。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是通过静脉输注重组人尿激酶原、阿替普酶等溶栓药物，激活纤溶系统溶解血栓。必要时可能需要急诊处理。溶栓药物能直接分解已经形成的血栓，恢复血流。主要针对急性期大块血栓造成的严重肢体缺血。适用于突发且严重的下肢动脉栓塞导致的坏疽，需快速开通血管以挽救生命。
患者应保持足部清洁干燥，穿着合适的鞋袜，避免长时间站立或行走，以免加重症状。同时，定期监测血糖水平，控制糖尿病的发展，有助于预防下肢动脉疾病的发生。
2024-08-26 09:12
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表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡，临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。
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就诊科室：皮肤病
