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28周?4尿常规检查有什么问题吗
补充说明：28周?4尿常规检查有什么问题吗
2023-08-28 22:18
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
28周是指妊娠28周。妊娠28周尿常规检查一般没有问题，若出现尿蛋白升高的情况，可能是生理性因素引起的，也可能是妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等引起的，必要时可就医处理。
1、生理性因素
如果孕妇在进行尿常规检查时，喝水太多，可能会导致尿液被稀释，从而出现尿蛋白升高的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，孕妇可以通过调整饮水习惯来改善。
2、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是指在妊娠前20周出现的高血压，可能与免疫、遗传、营养等因素有关，患者可能会出现蛋白尿、水肿、头痛等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。同时，孕妇需要注意严格控制饮食，避免摄入过多含盐量高的食物，如腊肉、咸菜等。
3、肾脏疾病
如果孕妇在妊娠前就患有肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能会导致肾脏功能受损，从而引起尿常规检查出现尿蛋白升高的情况。建议孕妇需要及时就医，可以在医生指导下使用、氢等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、尿路感染
尿路感染主要是由于细菌感染引起的尿路炎症。通常孕妇会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分孕妇可能会出现尿蛋白升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
5、糖尿病
如果孕妇在妊娠期间患有糖尿病，可能会导致体内的血糖升高，从而使肾小球的滤过功能出现障碍，导致孕妇出现尿常规检查有蛋白尿的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于控制血糖。
在日常生活中，建议孕妇保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，孕妇应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
2023-08-29 20:26
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
