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「甲状腺乳头状癌很少转移？」
补充说明：「甲状腺乳头状癌很少转移？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺乳头状癌很少转移？」甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌的一种类型，在所有类型的甲状腺癌中预后相对较好。甲状腺乳头状癌较少发生远处转移的原因是其恶性程度较低、生长较慢、细胞形态结构与正常组织接近等。
一、原因
1.恶性程度较低：甲状腺乳头状癌的癌细胞呈柱状或圆形，有完整的细胞膜和质膜，核圆且居中，核仁不明显，染色体数目为2n=46-48条，一般没有异常的染色体改变，也没有基因突变等情况，所以恶性程度也较低。
2.生长较慢：由于甲状腺乳头状癌恶性程度低，即使出现局部淋巴结以及远处器官转移的情况，病情发展速度也比较缓慢，因此在临床上常能发现甲状腺乳头状癌多年无变化或者病灶局限在原发部位而未发生远处转移的现象。
3.细胞形态结构与正常组织接近：甲状腺乳头状癌是由滤泡上皮发生的良性肿瘤，其细胞形态与正常的滤泡上皮大致相似，甚至有些地方比正常的滤泡上皮还要好，所以有时会误诊为良性病变，这也是导致甲状腺乳头状癌不易发生远处转移的重要原因之一。
二、治疗
甲状腺乳头状癌虽然是甲状腺癌中预后较好的一种类型，但仍然需要积极进行治疗，以防止疾病进展。对于直径<1cm的甲状腺乳头状癌可密切观察，暂不行特殊处理；而对于直径>1cm的甲状腺乳头状癌则应及早在医生指导下采用手术切除的方式进行治疗，并根据术后病理检查结果决定是否需要碘-131放疗或抗甲状腺药物治疗等方式辅助治疗。
此外，还需注意保持良好的生活习惯，如清淡饮食、适当运动等有助于提高身体素质，也有助于疾病的恢复。
2024-03-13 16:19
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甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
多发人群：儿童或年轻（40岁前）女性
临床检查：肿瘤VIP受体显像
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
注射用重组人干扰素α2a
1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
