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月经疼痛厉害什么原因
补充说明：月经疼痛厉害什么原因
2025-03-17 16:38
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
月经疼痛厉害可能与非疾病因素如腹部受凉、精神紧张等，以及疾病因素如子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎症等有关。
一、非疾病因素：
1、腹部受凉：女性在月经期间免疫力较低，如果腹部受到风寒刺激，可能会导致血管收缩，进而刺激子宫收缩，引发痛经。因此，女性在月经期间应特别注意腹部保暖，避免受凉。
2、精神紧张：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，可能通过影响神经系统调节，加重子宫平滑肌的收缩反应，导致痛经加剧。建议女性通过听音乐、散步等方式舒缓心情，保持心情愉快、放松身心。
二、疾病因素：
1、子宫位置异常：子宫后倾或前倾过度等位置异常，可能使得经血排出不畅，积聚在子宫内，刺激子宫收缩，进而引起或加重痛经。一般可通过仰卧起坐等训练方式进行改善，或遵医嘱进行针对性治疗，如使用非甾体抗炎药布洛芬等，缓解痛经症状；必要时可在医生指导下进行子宫脱垂悬吊术等手术治疗。
2、子宫内膜异位症：是指子宫内膜生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜组织在月经期间同样会出血，但由于无法像正常月经那样排出体外，会刺激周围组织，导致严重痛经。可遵医嘱使用地屈孕酮片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
3、盆腔炎症：不洁性生活、不良卫生习惯等原因，可能导致女性盆腔感染了沙眼衣原体等致病菌，引起盆腔炎。盆腔的炎症容易使盆腔出现充血的情况，可能引起月经期间腹部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑等药物进行治疗。
女性应根据自身情况，结合医生意见进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于缓解痛经也具有积极作用。
2025-03-17 16:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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