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骨质疏松症如何调理恢复
补充说明：骨质疏松症如何调理恢复
2024-09-01 22:46
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
骨质疏松症可以通过钙剂和维生素D补充、激素替代疗法、双膦酸盐类药物等措施进行调理和恢复。
1.钙剂和维生素D补充
患者可以遵医嘱服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂以及维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等维生素D制剂。这些补品能够增加骨骼中的矿物质含量，从而增强骨骼密度。适用于因缺乏钙和维生素D导致的骨质疏松。对于轻度至中度的骨质疏松症，通过合理饮食和适量运动外，可作为辅助手段来改善症状。
2.激素替代疗法
医生可能会开具雌激素或雄激素类药物，如复方复方戊酸雌二醇片、十一酸睾酮软胶囊等，以调节体内激素水平。这类药物能提高血液中的雌激素或雄激素水平，促进骨细胞生长和分化，减少骨吸收。适用于绝经后女性或男性荷尔蒙不足引起的骨质疏松。针对更年期后的女性或男性性腺功能减退者，此方法有助于缓解骨质流失。
3.双膦酸盐类药物
常用的双膦酸盐类药物有阿仑膦酸钠肠溶片、利塞膦酸钠片钠片等，需按疗程使用。此类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度。适用于已经发生骨质疏松且伴有骨折风险的患者。当骨质疏松严重到一定程度时，需要采取针对性的药物干预，双膦酸盐类药物是其中一种有效选择。
建议定期监测血钙浓度，避免摄入过多含草酸的食物，如菠菜、苋菜等，以免影响钙的吸收。同时，应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适度锻炼和充足睡眠，以预防骨质疏松的发生和发展。
2024-09-02 10:36
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
