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为什么低血钙会导致抽搐
补充说明：为什么低血钙会导致抽搐
a******W 2023-09-26 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙引起的抽搐可能与维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因有关。低血钙抽搐时，肌肉痉挛可能导致身体不适，严重时甚至可能影响呼吸。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当维生素D不足时，可能导致血液中的钙水平下降，引起神经和肌肉兴奋性增加，进而导致抽搐。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的有效方法，如遵医嘱口服维生素D滴剂进行补充。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，此时需要更多的钙来满足机体的需求，因此可能会出现低血钙的情况，从而诱发抽搐的症状。抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成，改善甲状腺功能亢进的症状，常用抗甲状腺药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌减少，使破骨细胞活性降低，影响钙从骨骼中释放，导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增强，表现为痉挛、抽搐等症状。甲状旁腺激素替代疗法可用于治疗甲状旁腺功能减退，常用的有阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重不足，无法充分利用葡萄糖，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸属于酸性物质，可导致酸碱平衡失调，引起电解质紊乱，进而出现低血钙的现象，容易诱发抽搐的发生。补液是纠正水和电解质失衡的主要手段，同时需监测血糖变化，调整胰岛素用量，重症监护下静脉输注液体和胰岛素治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能，导致体内酸碱平衡失调，引起高氯酸血症和低钙血症，进而引发抽搐。补充电解质平衡液是一种常见的治疗方法，通过静脉注射或口服给予患者含有适当比例电解质的溶液，以纠正电解质失衡，缓解低钙血症引起的症状。
建议关注营养均衡，避免过度节食，以免加重低血钙症状。定期进行血液生化检查以及电解质分析，以便及时发现并处理低血钙问题。
2024-04-22 23:30
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
