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『食管异物?』
补充说明:『食管异物?』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
『食管异物?』食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,指各种原因导致的异物进入食管内。一般情况下,食管异物可引起咽下困难、吞咽疼痛等症状,严重者甚至会导致呼吸道梗阻而危及生命。因此一旦怀疑有食管异物存在,应立即前往医院就诊。
一、常见病因
1.饮食习惯不良:如长期进食快且咀嚼不充分等,容易使食物卡在食道入口处;另外一些老年人牙齿脱落,咀嚼能力下降,也易发生误吸入食管的情况。
2.精神因素:部分患者由于精神紧张或恐惧,可能会出现癔症性吞咽障碍,从而将假性异物吞入食管中。
3.疾病因素:比如反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管憩室扩张以及颅脑外伤或者脊髓损伤等累及咽喉部时,均可能导致患者出现误吸异物至食管内的现象。
4.医源性因素:比如胃镜检查过程中操作不当,或者是手术当中器械遗落于食管内等情况均可造成食管异物的发生。
二、临床表现
1.症状:主要表现为咽下困难,初期仅感不适或轻痛,随着病情发展,吞咽固体食物亦感不同程度困难,继之完全不能咽下,若为尖锐异物刺入,则局部黏膜可见溃疡或瘘管形成,若为迟发性的食管异物,常因并发感染而出现高热、乏力、消瘦等全身中毒症状。
2.体征:早期仅有胸骨剑突下和上腹部轻压痛,晚期则有纵隔积气、皮下气肿及腹胀等体征。
三、治疗方式
1.取出异物:对于明确诊断并能排除禁忌证的情况下,应及时行急诊胃镜或硬质食管镜下直接钳取,必要时可用异物钳夹取,如果异物较大无法取出,可行外科手术切开取出。
2.抗感染治疗:当合并细菌感染时,需遵医嘱使用青霉素类抗生素药物进行抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等。
3.其他处理措施:如果经上述方法处理后效果不佳,可以采取放置支架的方法缓解症状,同时还要给予静脉营养支持,以促进疾病的恢复。
日常生活中一定要养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,以免导致食物呛进气管,引发严重的后果。
2024-02-06 11:31
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食管内异物(foreignbodyinoesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,故必须及时处理。
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