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如何消除腹腔积液？
补充说明：如何消除腹腔积液？
a******W 2024-01-24 11:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液的消除可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹腔内注射药物、腹腔高压带使用等方法。如果腹腔积液持续存在或伴有症状加重，应尽快就医以确定适当的治疗方案。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少腹腔积液。常用利尿剂包括、螺内酯等。 主要用于水肿引起腹腔积液时，可快速缓解症状。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内的液体直接引流出体外的一种方法，可以迅速减轻腹腔压力和症状。 针对急性大量腹腔积液或伴有感染等情况时，需在无菌条件下由专业医生操作。
3.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体，适用于治疗肾功能衰竭引起的腹腔积液。 长期需要透析的患者，通常在医院由专业人员指导进行。
4.腹腔内注射药物
腹腔内注射药物是一种局部用药的方式，可用于治疗某些原因导致的腹腔积液。 临床中常用于治疗如结核性腹膜炎等特定疾病状态下的腹腔积液。
5.腹腔高压带使用
腹腔高压带通过外部加压降低腹腔内压力，从而减少积液形成。 适用于因腹部手术后或创伤后引起的暂时性腹腔积液。
腹腔积液应避免高盐饮食，以减少水钠潴留；同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹腔积液的症状。
2024-04-15 18:57
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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