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脊髓梗死怎样才能治疗
补充说明：脊髓梗死怎样才能治疗
2024-09-02 00:05
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脊髓梗死可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、血管扩张剂等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗可能包括使用重组组织型纤溶酶原激活剂等药物，如静脉注射。通过溶解血栓来恢复血液流动，减少神经损伤。此方法适用于急性期且无禁忌症的患者。适合于早期诊断、无出血风险及无其他严重并发症的脊髓梗死患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可采用华法林等口服抗凝药，需定期监测国际标准化比值。通过防止新的血栓形成，预防进一步的神经功能障碍。适用于已确诊但未超过48小时的脊髓梗死患者。对于存在高凝状态或既往有血栓史的患者有效。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠可以静脉滴注，以增加脑部供血。通过扩张血管改善血液循环，缓解症状。适用于因血管狭窄导致的脊髓梗死。适用于慢性或轻度症状的脊髓梗死患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免长时间坐卧不动，适当进行体育锻炼，如散步、游泳等，有助于促进血液循环，降低发生脊髓梗死的风险。
2024-09-02 10:58
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脊髓梗死成卒中样起病，脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰，因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征，以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短时间内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)，尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征，病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无感觉障碍和锥体束损害。
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