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脊髓出血和脊髓梗死如何鉴别?

发病时间:不清楚

补充说明:脊髓出血和脊髓梗死如何鉴别?

2021-11-25 16:03

脊髓出血 脊髓梗死 脊髓 内出血 血管 主动脉 下肢 无力 麻痹 感觉缺失 背痛

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刘延浩 主治医师 开封市中心医院 三甲

擅长:脑梗死、脑出血、高血压病、眩晕症、痴呆、神经性头痛等。

提问

脊髓出血系指脊髓组织实质内出血导致的病变,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。脊髓梗死是因血管闭塞导致的脊髓组织持续性丢失,并以椎动脉根支或主动脉闭塞为主。临床常见双侧下肢突发极度无力、麻痹、感觉缺失,背痛并向尾端放射,分离性感觉丧失等。

2021-11-25 16:03

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脊髓出血

脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。

  • 症状起因:(一)发病原因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。(二)发病机制一般外伤性出血常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段,受损神经细胞髓鞘及轴突断裂,并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

  • 可能疾病:脊髓内出血  脊髓海绵状血管瘤  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经、骨科

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