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腰椎滑脱的症状有哪些
补充说明：腰椎滑脱的症状有哪些
2024-08-24 23:11
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
腰椎滑脱的症状可能包括腰痛、下肢放射痛以及感觉异常。
1.腰痛
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前或向后移位，当滑脱程度较大时，会压迫神经根，导致腰部疼痛。此外，滑脱还会使脊柱稳定性下降，增加肌肉紧张度，从而引发持续性或间歇性的腰痛。腰痛通常位于腰部两侧或正中线，可能伴有僵硬感。
2.下肢放射痛
腰椎滑脱会导致神经受压，特别是L5神经根受到刺激时，会引起下肢放射痛。这是因为神经根负责传递来自下肢的感觉和运动信息，当其被压迫时，会出现疼痛、麻木等症状。下肢放射痛主要表现为从腰部沿臀部向下延伸至大腿后侧、小腿外侧和足底的疼痛或麻木感。
3.感觉异常
由于神经根受压，患者可能会出现皮肤感觉减退或过敏的现象，这是由于受损的神经无法正常传导感觉信号所致。受影响区域可能出现触觉减退、刺痛等不适感，常见于腿部内侧面、脚底等区域。
针对腰椎滑脱引起的上述症状，建议进行X光片、MRI等影像学检查以评估滑脱的程度和神经受压情况。治疗方法包括物理疗法、药物治疗（如非甾体抗炎药）以及在严重情况下考虑手术干预。日常生活中应避免过度活动和重物搬运，保持良好的姿势和适当的锻炼，以减少症状的发生和进展。
2024-08-26 09:18
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关： (1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。 (2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm2。在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。 (3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。 (4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病： 周围动脉栓塞 外伤性股骨头坏死 尤文氏肉瘤 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间盘突出症
就诊科室：骨科
