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如何判断是否是多系统萎缩
补充说明：如何判断是否是多系统萎缩
2023-08-07 16:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩一般可以通过患者的临床症状、检查结果、家族史、体格检查等方式来判断。
1、临床症状
多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，主要是由于遗传、环境、疾病等因素引起的。患者可能会出现自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调等症状，还可能会伴有尿频、尿急、体位性低血压等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为多系统萎缩。
2、检查结果
多系统萎缩患者的脑脊液检查一般会出现异常，如脑脊液压力升高、蛋白质含量升高等。患者还可以进行头颅CT、头颅核磁共振等检查，可以显示脑组织萎缩情况，有助于明确诊断。
3、家族史
多系统萎缩具有一定的遗传性，如果患者的父母、子女等直系亲属患有多系统萎缩，则患者患有多系统萎缩的概率会比较高。
4、体格检查
如果患者出现上述症状，还可以及时就医，在医生指导下进行体格检查，可以观察患者的肌张力、腱反射、感觉系统、运动系统等是否存在异常。
5、其他
如果患者不能自行判断，还可以及时就医，在医生指导下进行相关检查，比如多系统萎缩的患者可能会出现小脑性共济失调、肌张力障碍等体征。
如果确诊为多系统萎缩，可以在医生的指导下，服用盐酸罗匹尼罗片、盐酸普拉克索片等药物治疗。同时，要保持良好的心情，避免过激的情绪。如果出现不适症状，要及时到正规医院就医治疗。
2023-08-08 20:25
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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