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肝性脊髓病怎么治疗才能正常走路呢
补充说明：肝性脊髓病怎么治疗才能正常走路呢
2024-09-01 22:42
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
肝性脊髓病可通过药物治疗、血氨降低剂、营养支持等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括利尿剂如、螺内酯等，以减少腹水。这些药物通过增加尿量来排出体内多余的水分。利尿剂可以减轻肝脏负担，改善血液循环，从而缓解因肝硬化引起的脊髓病变症状。适用于肝功能不全导致的水肿和脊髓压迫的情况。
2.血氨降低剂
血氨降低剂如乳果糖可调节肠道菌群平衡，减少氨的产生。患者需根据医嘱调整剂量，定期监测血液中氨水平。低血氨有助于防止神经毒性物质进入大脑，保护中枢神经系统免受损伤。适用于高氨血症引起的肝性脑病或脊髓病。
3.营养支持
营养支持可通过静脉注射葡萄糖注射液或脂肪乳剂提供能量，同时补充维生素和矿物质。治疗期间需要密切监测患者的营养状态和电解质平衡。良好的营养支持有助于维持身体机能，促进组织修复，有利于恢复受损的神经系统功能。适用于长期卧床、食欲减退或消化吸收障碍的肝性脊髓病患者。
在治疗过程中，应遵循医生建议，注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊髓压力。饮食上要保持均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以支持神经系统的修复。
2024-09-02 10:35
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
