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肝细胞性黄疸可以自愈吗
补充说明：肝细胞性黄疸可以自愈吗
2023-09-23 06:10
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
肝细胞性黄疸一般是不可以自愈的，需要在医生的指导下进行规范治疗。
肝细胞性黄疸是指由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄能力降低，导致血中胆红素升高，出现皮肤、黏膜发黄的现象。引起肝细胞性黄疸的原因有很多，其中包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。患者通常会出现皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄、大便发黄等症状，严重时还会出现皮肤瘙痒、腹痛、发热等症状。肝细胞性黄疸一般是不可以自愈的，需要在医生的指导下进行规范治疗，以免病情持续发展，影响正常的生活。如果是病毒性肝炎引起的，患者可以在医生的指导下服用抗病毒类的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。如果是肝硬化引起的，可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物改善病情。如果是肝癌引起的，可以及时到正规医院通过手术切除病灶的方式进行治疗，必要时还可以通过化疗、放疗等方式辅助治疗，有利于病情的恢复。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，同时还可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，能够补充身体所需要的营养，有利于身体健康。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:13
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
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