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肠道大部分塌陷是怎么回事
补充说明：肠道大部分塌陷是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠道大部分塌陷可能是先天性巨球蛋白血症、小肠淋巴管扩张症、胃癌、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，由于B细胞发育异常导致免疫球蛋白IgM水平持续增高。高水平的IgM会抑制中性粒细胞的黏附和趋化作用，使炎症反应减弱，从而影响肠道的正常消化吸收功能。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫调节药物进行治疗。
2.小肠淋巴管扩张症
小肠淋巴管扩张症是由于先天性发育缺陷或后天因素导致的小肠淋巴管结构异常，使淋巴液回流受阻，压力增高，继而引起淋巴管壁薄弱处膨出、囊状扩张。此时会导致大量淋巴液积聚于肠腔内，压迫肠壁，进而出现肠内容物通过障碍的情况发生。手术切除病变肠段是治疗小肠淋巴管扩张症的主要方法，如肠部分切除术、肠系膜淋巴管吻合术等。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当肿瘤体积增大至一定程度时，可能会对周围组织产生压迫，包括横膈肌以及临近的腹腔脏器，因此会出现腹部器官下垂的症状。此外，还可能伴随恶心呕吐、食欲减退等症状。对于早期胃癌，根治性手术切除是首选治疗方法，如全胃切除术、远端胃大部切除术等；对于晚期胃癌，则需联合化疗、放疗等多种方式综合治疗。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期，结核分枝杆菌产生的毒素刺激局部组织，导致肠壁增厚、水肿，进而引起肠道狭窄和梗阻，表现为肠内容物无法顺利通过，进而引发肠道大部分塌陷的现象。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等，需要遵循医生指导，足量、足疗程服用以减少耐药性的产生。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内无痛性单克隆IgM增多。高浓度的IgM可以导致血浆黏度增加，使得红细胞易于凝集和聚集，进而阻碍血液循环，造成血液供应不足，可能导致肠道缺血、坏死，甚至穿孔。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，例如环磷酰胺、苯达莫司汀等，能够缓解病情发展。
建议定期复查影像学检查，监测肠道状况，同时注意饮食调整，避免食用易产气食物，如豆类、洋葱等，以减轻肠道不适症状。
2024-03-28 07:09
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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