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顺产需要侧切吗
补充说明：顺产需要侧切吗
2024-05-31 17:08
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
顺产是否需要侧切取决于胎儿大小、产妇骨盆条件及阴道松弛程度。
顺产时，胎儿头部会对阴道产生压迫作用，可能导致阴道口狭窄或变形，从而增加分娩难度。侧切手术是一种常见的辅助性操作，通过切开阴道侧壁来扩大阴道口径，帮助胎儿顺利通过。对于初产妇或存在既往侧切史者，医生会酌情考虑是否再次行侧切术以确保母婴安全。
如果孕妇有严重的阴道撕裂或其他并发症，可能需要紧急侧切以避免进一步损伤。此外，若胎儿头围过大，超过母亲骨盆出口平面直径，则需要侧切助娩。
在决定是否需要侧切时，应综合考虑母儿因素，并权衡利弊。必要时应与主治医师充分沟通，共同制定最合适的分娩策略。
2024-06-05 10:40
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阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，主要人群为产后女性。阴道松弛严重者会降低夫妻生活质量，西医认为这是由于自然产甚至人流均会引起弹性纤维断裂萎缩，使得肌肉松弛，多产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。还有另一些是由于妻子的阴道口在长期的性生活中被丈夫的阴茎撑大了，阴道松弛下来。缩阴成为女性为提高夫妻性生活质量的一种方法，常用方法有缩阴运动、缩阴产品和缩阴手术。
症状起因：普通说来，形成阴道壁松弛的缘由是先天性结构松弛、女性流产或分娩之后，阴道经过扩张而肌肉弹性削弱，长期慢性腹部高压形成的脱垂如长期提重物或慢性咳嗽等。 一、弹性纤维破损 国内外医学院专家研讨指出：阴道的弹性是由“弹性纤维”决议的。阴道松弛症患者“弹性纤维”断裂、使阴道弹力纤维网破损，是招致阴道松弛的最主要缘由。 “弹性纤维”像“弹簧”一样支撑着“阴道弹力网”，像“水库”堤坝一样锁住水分。阴道的弹性、水润、润滑都取决于阴道细胞中的弹性纤维，它是女人的“紧窄元素”。当你成为女人后，阴道壁 发作撕裂性或经常的猛烈性运动，在性交、分娩、过频性生活、人流、药流中，阴道弹性纤维被一次次“拉伤”，“阴道弹力网”发作断裂，阴道被撑大后无力回缩，呈现“阴道松弛”——阴道无力 “紧握”阴茎、性快感和性高潮丧失，性淡漠、阴吹，阴道不能锁水而干涩，松弛的阴道让病菌毒素残留，引发阴道炎、宫颈炎、宫颈腐败，以至上行感染至子宫内膜炎、附件炎等难以治愈的妇科疾病。 二、妊娠和分娩 分娩的时分由于胎头进入骨盆，压榨了盆底的肌肉和筋膜以及相关的支持构造，以及支持子宫各个韧带也遭到了十分大的牵拉，特别是在产程停顿迟缓、不顺利的状况下，由于胎头长时间的压榨，加上产钳或者胎头吸收器的助产等等，常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相关支持的韧带变得松弛。而关于自然分娩的妈妈，由于胎儿是经过阴道娩出，普通出生的婴儿头部的直径约有10厘米，即分娩时阴道要扩张到10厘米（正常阴道直径为2.5厘米），经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕遭到彻底毁坏，弹性明显降落。但虽然从阴道分娩胎儿的妈妈阴道发作了变化，会呈现不同水平的阴道松弛现象。但并不代表自然分娩就是招致阴道松弛的罪魁祸首，由于妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充沛延伸，为宝宝的出生做好产道准备。所以即便剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。 三、疾病人群 有慢性疾病、体质弱、消瘦的人 她们的肌肉、筋膜、韧带等构造也比较松弛，也愈加重了阴道松弛。 四、年龄的增长 女性随年龄的增长雌激素程度降落，使得肌肉、筋膜、韧带及相关的支持构造发作退形形变，肌肉的张力降落，筋膜变薄，同时阴道粘膜呈现萎缩，就愈加重了阴道的松弛。
就诊科室：妇科、产科、妇产
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