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白蛋白尿和尿蛋白的区别
补充说明：白蛋白尿和尿蛋白的区别
2023-09-23 07:47
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
白蛋白尿和尿蛋白的区别主要在于定义不同、原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、定义不同
白蛋白尿指尿液中出现蛋白质，而蛋白尿是指尿液中出现蛋白质，但蛋白质含量并不高。尿蛋白是指尿液中出现蛋白质，但蛋白质含量比较高。
2、原因不同
白蛋白尿可能是生理因素引起的，如剧烈运动、发热等，也可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病引起的。尿蛋白可能是生理因素引起的，如过度劳累、熬夜等，也可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病引起的。
3、症状不同
白蛋白尿患者可能会出现水肿、乏力等症状，还可能会伴有胸腔积液、腹腔积液等情况。尿蛋白患者可能会出现水肿、尿量减少、腹胀等症状，还可能会伴有皮肤瘙痒、泡沫尿等情况。
4、治疗方式不同
如果是生理因素引起的，出现上述情况，一般不需要特殊治疗，通常在休息后症状会逐渐缓解。如果是肾小球肾炎引起的，患者可以遵医嘱口服氢片、片等药物治疗。如果是肾病综合征引起的，患者可以遵医嘱口服环磷酰胺片、环孢素软胶囊等药物治疗。
5、预后不同
白蛋白尿一般是由于剧烈运动、发热等原因引起的，一般在休息后可逐渐缓解，预后比较好。而尿蛋白如果是由于肾小球肾炎、肾病综合征等原因引起的，则需要积极治疗原发病，一般预后比较差。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、橙子等富有营养的食物，提高身体免疫力。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:31
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
