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失眠，晚上睡觉的时候没有睡意
补充说明：失眠，晚上睡觉的时候没有睡意
2023-08-04 12:12
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范铁兵 主治医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
失眠，晚上睡觉的时候没有睡意可能是生理因素导致的，也可能是神经衰弱、气血不足、阴虚内热、心肾不交等病理因素引起的，患者需要在医生的指导下进行针对性治疗。
1、生理因素
如果患者长期处于紧张、兴奋或睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现失眠，晚上睡觉没有睡意的现象。患者可以通过调整作息时间、睡前饮用温牛奶等方式改善睡眠质量。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或高压力状态下，可能会导致神经衰弱，从而出现失眠，晚上睡觉没有睡意的现象。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，同时还需要配合心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等。
3、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素导致，患者会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、失眠多梦等症状。患者可以在医生指导下服用八珍丸、归脾丸等药物进行治疗，也可以通过针灸气海穴、血海穴等穴位进行治疗。
4、阴虚内热
阴虚内热通常是由于热病后期、杂病日久、情志内伤等因素导致，患者会出现手足心热、心烦失眠、口燥咽干、头晕耳鸣等症状。患者可以在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸太溪穴、三阴交穴等穴位进行治疗。
5、心肾不交
心肾不交一般是由于劳心费力、久病亏损等原因导致，患者会出现心烦、失眠、健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。患者可以在医生指导下服用交泰丸、天王补心丹等药物进行治疗，也可以通过针灸神门穴、少海穴等穴位进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-04 20:26
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
