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结核性脑膜炎怎么治疗
补充说明：结核性脑膜炎怎么治疗
2024-07-08 14:57
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
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结核性脑膜炎的治疗措施包括抗结核药物治疗、糖皮质激素、脑脊液引流。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染。抗结核药物能够直接杀灭或抑制结核菌，从而减少其对中枢神经系统的影响。适用于确诊为结核性脑膜炎且无严重肝肾功能损害的患者。
2.糖皮质激素
对于病情较重或有颅内压增高的情况，医生可能会给予等糖皮质激素治疗。这类药物可以减轻炎症反应和降低颅内压力。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速缓解症状并保护神经组织。适合于急性期或伴有明显炎症反应的结核性脑膜炎患者。
3.脑脊液引流
当存在严重的颅内高压时，可能需要进行腰椎穿刺术以释放过多的脑脊液，从而降低颅内压力。脑脊液引流是通过物理方法将积聚在脑室内的液体排出体外，以减轻颅内压力和改善症状。适用于因结核性脑膜炎导致大量脑脊液积聚引起的颅内高压或严重头痛等情况。
在接受上述治疗的同时，应密切监测患者的体温变化、精神状态以及是否有新的神经系统症状出现。饮食方面建议增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:30
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
