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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

耳朵淋巴结肿大可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病,会导致局部充血水肿,从而引起淋巴结肿大。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌入侵引起,这些致病菌通过咽鼓管侵入中耳,导致中耳黏膜出现炎症反应。炎症刺激可导致淋巴细胞增生和淋巴结肿大。患者可以遵医嘱服用青霉素类药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳部组织损伤和免疫应答增强,此时可能会诱发淋巴结异常增生而出现肿大的现象。针对此类病症,可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物缓解不适症状,例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
4.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤淋巴结转移是指癌细胞经血液循环到达淋巴结并在其中生长繁殖,形成继发性的肿瘤,此时会引起淋巴结肿大并伴有疼痛的症状。针对恶性肿瘤,建议配合医生通过手术切除的方式处理,必要时还需要联合放疗或者化疗等方式辅助改善病情。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体对结核分枝杆菌产生特异性免疫应答,包括巨噬细胞活化和T细胞介导的炎症反应,这些炎症反应可能导致淋巴结肿大。对于结核病,患者需要接受规范化的抗结核治疗,如遵循医嘱用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。
日常生活中需注意保持耳道干燥清洁,避免接触可能诱发过敏或感染的因素,以免加重淋巴结肿大的症状。若确诊为外耳道炎,则需要定期复查,监测淋巴结的变化以及听力是否受到影响。

2024-11-08 14:20

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病3结节病

  • 可能疾病:血清病性荨麻疹  红蝴蝶疮  干槽症  淋巴管肌瘤  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 血清NSE  淋巴细胞计数  肝、胆、胰、脾MRI  血清铜  骨髓象分析  淋病细菌学检测  

  • 就诊科室:呼吸、肿瘤、传染科

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