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棘间韧带损伤是什么原因
补充说明：棘间韧带损伤是什么原因
a******W 2024-11-04 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
棘间韧带损伤可能是由外伤、韧带松弛、腰椎退行性疾病、骨质疏松症、腰椎先天畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致棘突之间软组织受到牵拉、撕裂等损伤，进而引起棘间韧带损伤。对于开放性外伤所致的棘间韧带损伤，在清创后可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
2.韧带松弛
韧带松弛是指关节周围的韧带变得薄弱或失去张力，容易发生过度移动或损伤。这可能导致棘间韧带稳定性下降，从而增加其受伤风险。针对韧带松弛引起的棘间韧带损伤，可在医生指导下通过运动疗法增强腰部肌肉力量和稳定性，例如燕飞动作练习。
3.腰椎退行性疾病
腰椎退行性疾病包括腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，随着年龄增长而逐渐发展，会导致脊柱结构改变和功能障碍。当退变累及相邻两节棘突时，可能会出现棘间韧带损伤的情况。对于由腰椎退行性疾病引起的棘间韧带损伤，患者可以在医生建议下进行微创手术治疗，如椎间孔镜下神经根减压术。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要特征是骨量降低和骨微结构破坏，导致骨脆性增加。这种疾病会影响脊柱的力学平衡，增加棘间韧带受损的风险。对于由骨质疏松症引起的棘间韧带损伤，可以遵照医师指导服用钙剂和维生素D制剂以促进骨质增强，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD胶丸等。
5.腰椎先天畸形
腰椎先天畸形指出生时就存在的脊柱发育异常，如隐性脊柱裂、峡部不连等。这些畸形可能使棘突附着处承受不均匀的压力，从而增加棘间韧带损伤的概率。针对由腰椎先天畸形造成的棘间韧带损伤，需要考虑接受矫形外科评估，必要时可通过内固定器械植入术进行矫正，如椎弓根钉棒系统置入术。
针对棘间韧带损伤，建议定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重不适症状。
2024-11-04 14:20
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棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织，由三层纤维组成，其纤维之间交叉排列，易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈，往往同时发生损伤。由于腰5-骶1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的骶椎之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤机会也最大。
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