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失水为什么导致血容量减少
补充说明：失水为什么导致血容量减少
2023-09-26 23:57
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
失水引起血容量减少是因为水分丢失导致体液总量减少，进而影响到循环系统中的血液量。这可能是由于严重腹泻、呕吐、大量出汗、烧伤或肾功能衰竭等病因所致。
1.严重腹泻
由于肠黏膜损伤、感染或其他病理因素引起肠道吸收水分障碍，导致水分随着未消化的食物残渣排出体外。持续的腹泻会导致电解质紊乱和脱水，进一步降低血容量。轻至中度的腹泻可通过口服补液盐来纠正水电解质平衡，重症患者可能需要静脉输液治疗。
2.呕吐
当胃部受到刺激时，如食物中毒或胃肠炎，会引起恶心和呕吐反应，使胃内容物通过食道反流到口腔。频繁而剧烈的呕吐会导致体内液体流失，进而影响血液成分和分布。对于急性呕吐患者，可遵医嘱使用甲氧氯普胺进行止吐治疗。
3.大量出汗
高温环境或体力活动会使机体产热增加，为了散热而出现汗腺分泌旺盛的现象。长时间的大汗淋漓会造成身体内水分丢失过多，引起脱水和电解质失衡。针对这种情况，可以补充含钠浓度适宜的电解质饮料或者口服补液盐以维持体内水平衡。
4.烧伤
烧伤后皮肤受损，失去正常的保护作用，导致水分蒸发过快，从而引起失水现象。此外，烧伤部位还会释放炎症介质，这些介质会促使血管扩张和通透性增加，进一步加重了水肿。大面积烧伤的患者通常需要输注含有电解质的平衡溶液，以纠正离子失衡并支持细胞结构和功能。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，这会导致体内液体积聚和水肿。同时，肾脏也难以调节电解质平衡，从而使钠、钾等离子浓度升高或降低。维持适当的尿量是管理肾功能衰竭患者液体平衡的关键。医生可能会建议限制患者的液体摄入量，并监测其每日尿量以预防水肿发生。
关注患者的尿量变化以及颜色是否正常，以评估是否存在脱水的情况。建议进行电解质分析、血常规检查以及尿液检测，以便及时发现并处理可能出现的电解质异常。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
杨鹄全 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
失水引起血容量减少是因为水丢失导致体液总量减少，血液浓缩，单位容积内红细胞和血浆蛋白含量增加，从而引起血液黏度增高。这可能是由于严重腹泻、呕吐、大量出汗、烧伤、肾功能衰竭等病因导致的。
1.严重腹泻
严重的腹泻会导致水分和电解质通过肠道快速丢失，引起脱水和电解质紊乱，进一步影响到肾脏的功能。补充水分和电解质是必要的，例如口服补液盐溶液或静脉输液。
2.呕吐
持续性的呕吐会导致胃内容物以及身体内的水分通过呕吐的方式排出体外，从而会引起体内液体量不足的情况发生。需要及时进行补液治疗，如遵医嘱使用注射用生理氯化钠、葡萄糖注射液等药物缓解不适症状。
3.大量出汗
大量出汗会导致身体失去过多的水分和电解质，引起脱水和电解质失衡，进而影响血压和心脏负荷。需补充水分和电解质，可选用含有钠、钾等电解质的运动饮料或口服补液盐溶液。
4.烧伤
大面积烧伤时，皮肤作为人体最大的器官，其完整性被破坏，失去了对水分的正常吸收和保持能力。这使得体液通过受损的皮肤流失，导致血容量减少。针对大面积烧伤引起的失水，应立即就医并接受专业处理，包括建立静脉通路以输注平衡盐溶液或胶体溶液。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，导致体内液体积聚和水肿，同时也会引起高血压和心力衰竭。维持适当的尿液输出对于管理肾功能衰竭至关重要，可能需要调整饮食限制钠摄入，或者遵照医生处方服用片、氢片等利尿剂来促进排尿。
建议定期监测体重变化，以评估失水量；同时，应避免过度劳累，保证充足休息，以免加重病情。
2024-03-20 04:51
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
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