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胃反酸水是怎么回事
补充说明：胃反酸水是怎么回事
a******W 2023-09-01 11:06
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医生回答(1)
杨实梧 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
胃反酸水是临床上比较常见的症状，是指胃酸分泌过多后，导致胃部和食管交界处贲门部压力增高，引起胃酸反流至食管的症状，患者常伴有烧心、胸骨后不适等症状。可能是由于食管下括约肌功能障碍、消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病引起。
1、食管下括约肌功能障碍：如果患者出现食管下括约肌功能障碍，可能导致胃酸反流至食管，引起胃反酸水的情况，常见于咳嗽、呃逆等腹压增高的动作后;
2、消化不良：如果患者胃酸分泌过多，或胃肠蠕动功能减弱、蠕动速度减慢，可能引起消化不良的情况，此时也可能出现胃反酸水的症状，同时还可能伴有胃胀、胃痛等症状;
3、慢性胃炎：如果患者患有慢性胃炎，可能会出现胃酸分泌过多，同时胆汁分泌减少，此时可能导致胃肠黏膜受到刺激，引起患者出现胃反酸水的症状，可伴有腹痛、腹泻、便秘等症状;
4、消化性溃疡：如果患者患有消化性溃疡，可能会出现胃酸分泌过多、胃肠黏膜受损，此时患者可能出现胃反酸水的症状，可伴有上腹疼痛、乏力、厌食等症状。
除上述疾病外，如果患者出现胃癌，也可能会导致胃酸分泌过多，引起患者出现胃反酸水的症状，可伴有消瘦、贫血等全身症状。另外，如果患者出现十二指肠癌，可能会导致十二指肠黏膜受损，此时患者可能出现胃反酸水的症状，可伴有上腹疼痛、黄疸、大便潜血阳性等症状。
建议患者尽量减少食用辛辣、油腻、甜腻的食物，如辣椒、炸鸡等，减少胃酸分泌。如果患者胃反酸水症状无法缓解，建议及时到医院就诊，可以在医生指导下使用奥美拉唑等抑酸药，以及铝碳酸镁等保护胃黏膜药物进行治疗。
2023-09-01 11:06
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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