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总反胃反酸怎么回事
补充说明：总反胃反酸怎么回事
2024-08-25 00:00
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
总反胃反酸可能是由胃酸过多、胃食管反流病、消化不良等引起的。
1.胃酸过多
胃酸过多是指胃分泌的盐酸超过正常水平，当胃酸反流至食管时，会刺激食管黏膜，导致反胃和反酸的症状。患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，从而缓解症状。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或食管黏膜防御机制受损，导致胃内容物逆流入食管引起的疾病。当食物和胃液逆流至咽喉部时，会引起不适感和反酸。患者可以遵医嘱使用促动力药如多潘立酮来增强胃肠蠕动，减少食物在食道停留时间，从而减轻症状。
3.消化不良
消化不良是指食物在消化过程中出现异常，导致腹胀、嗳气、恶心等症状。当食物在肠道内滞留时间过长时，会产生大量气体和细菌发酵产生大量气体和细菌发酵产生大量气体。患者可以遵医嘱使用促消化药物如复方消化酶来帮助分解食物残渣并促进其排空。
建议定期进行体检，并注意饮食习惯的调整。对于总反胃反酸的情况，建议避免食用辛辣、油腻的食物，并保持规律的作息时间。
2024-08-26 09:24
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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