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肾积水导致的痛风怎么治疗
补充说明：肾积水导致的痛风怎么治疗
2024-08-24 21:46
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾积水导致的痛风可以采取手术治疗、药物治疗、饮食调整等措施进行治疗。
1.手术治疗
对于严重的肾积水导致的痛风，可能需要进行手术治疗。例如，经皮穿刺肾造瘘术（percutaneousnephrostomy）可以暂时缓解症状。此手术通过皮肤插入导管至肾脏内部，建立临时引流通道，以减轻尿液积聚的压力，从而缓解疼痛和其他相关症状。适用于严重、持续性肾积水引起的痛风，旨在改善肾功能并缓解临床症状。
2.药物治疗
针对痛风发作时的急性期，可使用非甾体抗炎药如布洛芬来控制炎症反应和疼痛。长期管理则需使用降尿酸药物如别嘌醇降低血尿酸水平。非甾体抗炎药能减少前列腺素合成，抑制前列腺素的致热、致痛和发红作用；降尿酸药物则有助于溶解尿酸结晶，防止新的结石形成。适用于痛风急性期的止痛及慢性期的降尿酸治疗，特别是当患者存在高尿酸血症时。
3.饮食调整
建议限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，增加水果、蔬菜和全谷类食品的摄入量。低嘌呤饮食可以帮助减少体内尿酸的产生，从而预防痛风发作。同时，保持良好的水分摄入也有助于促进尿酸排泄。适用于所有痛风患者，尤其是那些希望通过生活方式改变来控制病情的人群。
此外，在日常生活中，应定期监测肾功能指标，避免过度劳累和长时间站立，以减少下肢静脉回流不畅的风险。
2024-08-26 09:07
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
