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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头部神经痛可以挂神经内科、神经外科、疼痛科、急诊科、血管外科。如果症状持续或加剧,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经内科
神经内科主要负责神经系统疾病的诊断和治疗,包括头痛、偏头痛等。如果患者出现持续性的头部神经痛,且排除了其他原因引起的头痛,则可以到神经内科进行诊治。在神经内科,可以通过头颅MRI或CT扫描来评估大脑结构是否异常,也可以通过脑电图检测是否存在癫痫波。
2.神经外科
神经外科专门处理涉及大脑、脊髓和其他神经系统的手术问题,如肿瘤压迫导致的头部神经痛。对于因外伤、肿瘤等原因导致的头部神经痛,在神经内科治疗效果不佳时,可转至神经外科进一步诊治。在神经外科,可通过磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估病变位置及大小,以制定最佳治疗方案。
3.疼痛科
疼痛科专注于各种慢性疼痛的管理,包括三叉神经痛、枕大神经痛等。若考虑为原发性头痛,如偏头痛、紧张型头痛等所致的头部神经痛,此时则需要前往疼痛科就医。在疼痛科,医生可能会建议进行肌电图、神经传导速度测试等以确定神经功能状态。
4.急诊科
急诊科是针对急性突发状况的第一线医疗部门,包括但不限于头部神经痛。当头部神经痛症状突然发作且伴有严重不适时,应立即前往最近的急诊室接受紧急救治。在急诊科,通常会对患者进行全面体检、血常规检查以及必要时的影像学检查,以快速明确病因并给予适当治疗。
5.血管外科
血管外科关注于血管相关疾病的诊断和治疗,某些类型的头部神经痛可能与此类疾病有关。如果考虑颈部动脉狭窄或其他血管问题引起头部神经痛,应到血管外科进行详细评估。在血管外科,可通过超声心动图、数字减影血管造影术等方式对颈部动脉进行详细检查。
患者在就诊前应避免使用任何可能加剧头部神经痛的药物,以免影响医生判断。同时保持充足休息,避免过度劳累,有助于减轻症状。

2024-10-18 14:21

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神经痛 (痛性抽搐)

疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。

  • 症状起因:疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病,酒精、铅中毒,枕部、颈部外伤,颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌,颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝,椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症,枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折,寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染,受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫,腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤,化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛(1)后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。(2)脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。(3)脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病,肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见,一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。

  • 可能疾病:神经病  神经痛疾病  结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎  水痘-带状疱疹性葡萄膜炎  莱姆病性巩膜炎  

  • 常见检查: 血吸虫环卵沉淀试验  单纯疱疹病毒  催乳素  血吸虫抗体  颅脑超声检查  血清脂蛋白a  

  • 就诊科室:神经

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