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甲状旁腺功能异常怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能异常怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能异常可以通过钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂、降钙素治疗、甲状旁腺切除术等方法进行治疗。
1.钙剂补充
通过口服或注射高钙食品或钙盐来提高体内钙含量，适用于低血钙引起的症状。主要用于治疗甲状旁腺功能减退症等导致的低钙血症。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D水平，改善钙吸收。对于缺乏阳光照射或维生素D摄入不足引起的相关疾病有效。
3.磷结合剂
通过在肠道中与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物而减少其吸收，降低血磷水平。主要针对慢性肾衰竭所致高磷血症及相应并发症管理。
4.降钙素治疗
降钙素通过抑制破骨细胞活动减少骨骼矿物质释放，缓解高钙血症。可用于预防和治疗由增生性骨关节病引起的急性发作、长期持续状态或慢性疼痛。
5.甲状旁腺切除术
通过外科手术移除功能亢进的甲状旁腺组织以恢复正常激素水平。对于严重的甲状旁腺功能亢进且其他治疗方法无效者是一种有效的解决方案。
患者应定期监测血液中的钙和磷浓度以及甲状旁腺激素水平。调整饮食结构，确保均衡摄入富含钙质的食物如乳制品，并遵循医嘱调整日常活动量，以支持甲状腺健康。
2024-03-26 22:43
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
