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甲状腺功能异常的症状
补充说明：甲状腺功能异常的症状
2024-08-21 22:19
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺功能异常可能表现为甲状腺肿大、体重变化和心悸。
1.甲状腺肿大
甲状腺肿大的发生通常与甲状腺激素合成或分泌异常有关，如碘摄入不足或甲状腺自身免疫疾病，这些因素可能导致甲状腺组织增生和肿大。该症状主要发生在颈部，特别是在喉结下方的区域，可能会导致局部肿胀、疼痛或压迫感。
2.体重变化
体重变化可能与甲状腺功能亢进或减退有关，这两种情况都会影响身体的新陈代谢率。当新陈代谢加速时，患者可能感到饥饿并消耗更多的能量，导致体重减轻；反之则可能导致体重增加。体重变化主要影响全身的代谢水平和能量平衡，表现为体重波动而非特定部位的改变。
3.心悸
心悸可能是由于甲状腺功能异常导致的心脏速率加快。当心脏跳动过快时，患者会感到心跳不规律或跳动强烈，从而引起心悸的感觉。该症状通常发生在心脏部位，并可能伴有其他心血管症状如胸闷、气短等。
针对上述症状，建议进行血液中的促甲状腺激素(TSH)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平检测。治疗措施可能包括调整饮食以增加碘摄入量(如海带、紫菜等)，或在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。此外，在日常生活中应保持良好的作息习惯，并避免过度压力和情绪波动。
2024-08-21 22:31
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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