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甲状腺功能异常伴发的精神障碍怎样止痛
补充说明：甲状腺功能异常伴发的精神障碍怎样止痛
2024-07-08 14:48
甲状腺功能异常伴发的精神障碍 疼痛 非甾体类抗炎药 布洛芬 阿司匹林
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
甲状腺功能异常伴发的精神障碍可采取镇痛治疗、抗抑郁药物、抗焦虑药物等措施进行止痛。
1.镇痛治疗
针对甲状腺功能异常伴发的精神障碍引起的疼痛，可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。这些药物通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛。这类药物能够减少炎症反应，从而减轻由甲状腺疾病导致的神经性疼痛。适用于因甲状腺功能异常引起的身体不适症状，包括头痛、肌肉酸痛等情况。
2.抗抑郁药物
对于甲状腺功能减退伴发的抑郁症，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林等。这些药物能增加大脑中5-羟色胺的浓度，改善情绪状态。SSRIs通过调节脑内神经递质平衡，特别是5-羟色胺水平，来改善患者的情绪低落和消极思维模式。适用于甲状腺功能减退伴发的抑郁症，表现为持续的悲伤、兴趣丧失等症状时。
3.抗焦虑药物
对于甲状腺功能亢进伴发的焦虑症，可选用苯二氮卓类药物如、劳拉西泮等。这些药物能增强中枢神经系统GABA受体的作用，产生镇静效果。苯二氮卓类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的活性，降低中枢神经系统的兴奋性，达到镇静和放松的效果。适用于甲状腺功能亢进伴发的焦虑症状，如紧张、易怒、心悸等。
建议定期监测甲状腺激素水平，以调整治疗方案。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于改善精神状况。
2024-07-08 16:28
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甲状腺功能亢进伴发的精神障碍是指甲状腺素分泌过多，直接引起或使脑内代谢改变导致的精神障碍和神经症状。据统计约半数甲亢病人会出现性格改变、躁狂、抑郁、幻觉、妄想等精神障碍。 甲状腺功能减退是由于甲状腺素合成、分泌减少，或生物效应缺陷引起的脑代谢异常。这是导致甲状腺功能减退伴发精神障碍的生物学基础。甲状腺素是中枢神经系统不可缺少的物质，也是维持人的正常行为和应激反应的重要成分。有报道认为，重症甲低病人抑郁症的发生率几乎是100%。
多发人群：所有人群
临床检查：脑电图
治疗费用：市三甲医院约1000--5000
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
