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心脏刺痛有时揪心疼痛厉害
补充说明：心脏刺痛有时揪心疼痛厉害
2023-08-25 21:56
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏刺痛有时揪心疼痛厉害，可能是由于生理性因素、心脏神经症、心绞痛、心肌缺血、心肌炎等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑的情绪中，或者是经常熬夜、过度劳累，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心脏刺痛的症状，同时还会伴有上述情况。建议患者保持良好的心态，避免熬夜，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
2、心脏神经症
心脏神经症是一种以心血管病症状为主要表现的临床综合征，多与环境因素、遗传因素等原因有关。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，多与心肌供血不足、心肌耗氧量增加等原因有关。患者可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，患者会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受损，从而引起上述症状，同时还会伴有发热、肌肉酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:06
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
