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急性肾功能衰竭怎样止痛最快呢
补充说明：急性肾功能衰竭怎样止痛最快呢
2024-09-01 22:54
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
急性肾功能衰竭的止痛措施包括液体复苏、透析治疗、药物调整等。
1.液体复苏
液体复苏通常通过静脉输液的方式进行，如输入生理盐水、5%葡萄糖注射液等。必要时可使用锝[99mTc]聚合白蛋白注射液。此方法旨在恢复肾脏灌注不足导致的功能障碍，通过增加血容量来改善肾小球滤过率和尿量排出。适用于因脱水、低血压等原因引起的急性肾损伤患者，在早期阶段有助于缓解疼痛和其他症状。
2.透析治疗
透析治疗包括腹膜透析和血液透析两种方式，需要专业人员操作。腹膜透析是将透析液注入患者的腹腔中，而血液透析则是利用机器清除血液中的废物和多余水分。透析能够替代受损的肾脏功能，帮助排除体内的毒素和多余的水分，从而减轻肾脏负担并改善肾功能。对于严重急性肾衰竭或慢性肾衰竭晚期导致的严重并发症，如高钾血症、代谢性酸中毒等情况，透析是必要的紧急手段。
3.药物调整
药物调整可能涉及减少或停止某些可能导致肾损害的药物，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）或某些抗生素。由于某些药物会加重肾脏负担或直接损伤肾脏，因此及时识别并停用这些药物可以防止进一步的肾功能恶化。适用于已知有潜在肾损害风险的个体，如老年人、糖尿病患者或正在接受特定药物治疗的人群。
在处理急性肾功能衰竭时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如阿司匹林或其他非甾体类抗炎药。同时，保持充足的水分摄入以促进排泄，但要避免过度饮水导致水肿。
2024-09-02 10:38
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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